有關川崎氏症（Kawasaki disease ）的臨床表徵，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

Kawasaki disease 為兒童常見的急性全身性血管炎。考題聚焦在「急性期 (acute phase) 與亞急性期 (sub-acute phase) 的臨床表徵與實驗室變化」，判斷各選項敘述正確與否。

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選項分析

A. 急性期會出現持續發燒 5 天以上
• Kawasaki disease 的診斷必要條件即為「不明原因高燒 ≥5 天」，通常 39–40 ℃，使用退燒藥亦難完全控制。
→ 敘述正確。

B. 急性期兩眼結膜充血、草莓樣舌和頸部淋巴結腫大
• 急性期（發病 1–10 日）除高燒外，最典型的五大臨床表徵即包含：

1. 雙側非化膿性結膜充血
2. 口腔黏膜改變（草莓舌、嘴唇乾裂紅腫）
3. 四肢末端變化
4. 多形性軀幹疹
5. 頸部淋巴結腫大（常單側）
   → 敘述正確。

C. 亞急性期可能出現腕、膝和踝等關節痛的症狀
• 亞急性期（約發病 11–25 日）主要表現：持續但逐漸退的低燒、指(趾)端大片脫皮、關節痛或暫時性關節炎、心血管併發（冠狀動脈瘤最重要）。
→ 關節痛確實常見，敘述正確。

D. 亞急性期紅血球沉降速率和血小板數值降低
• 亞急性期實驗室特徵：
– 發炎指標（ESR、CRP）仍偏高或緩慢下降。
– 血小板出現明顯「反

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