感染麻疹（measles）在卡他期（catarrhal stage ）的病童之3C症狀，下列敘述何者不適當？

本題觀念：

麻疹（Measles）病程可分為潛伏期、卡他期（catarrhal stage，亦稱前驅期）、出疹期與恢復期。考點聚焦在卡他期的「3C」經典臨床表徵：

1. Cough（咳嗽）
2. Coryza（鼻炎、流鼻水）
3. Conjunctivitis（結膜炎）

掌握這三個症狀是鑑別麻疹與其他兒童出疹性疾病的關鍵。

選項分析：

A. 結膜炎（conjunctivitis）
－屬於3C之一，正確。麻疹病毒造成眼結膜充血、畏光與流淚。

B. 鼻炎（coryza）
－屬於3C之一，正確。臨床上表現為鼻塞、流清水鼻涕。

C. 咳嗽（cough）
－屬於3C之一，正確。多為刺激性乾咳，可伴隨喉嚨痛。

D. 抽搐（convulsion）
－並非3C症狀。不屬於卡他期典型表現，故為不適當的敘述。抽搐若出現，多屬後期高燒引發的熱性痙攣，或少見之腦炎併發症，並非3C。

答案解析：

卡他期是麻疹最具傳染力的階段，特色就是高燒合併「3C」與Koplik’s spots（口腔頰黏膜藍白色病灶）。題目問「何者不適當」，只有 convulsion 並非3C，故答案選 D。

臨床重要性：

1. 早期辨識3C + Koplik’s spots 可在出疹前即懷疑麻疹，及時隔離，降低院內或社區傳播。

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