王小弟，2歲，因肺部的下葉上節有痰液蓄積，護理師為其執行姿位引流，下列姿勢何者最適當？

本題觀念：胸腔物理治療 (Chest Physiotherapy, CPT) 中「姿位引流」的正確定位

姿位引流利用重力讓痰液自病變肺段流向中、較大的氣道，以利叩擊、震顫和咳嗽/抽痰排出。判斷「哪一個姿勢」取決於：

1. 分泌物位在「哪一肺葉、哪一分節」
2. 痰液排出方向需「順勢而下」，不可阻礙呼吸

題目指出痰液位於「下葉上節 (Superior segment of the lower lobe)」，屬於下葉最靠近背側且位置較高的一節，其引流口朝向背側下方。最佳做法是讓病童俯臥，並給予輕度頭低（Trendelenburg 15°左右），使該肺段成為最高點，痰液便能順重力流向支氣管樹中央。

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選項分析

A. 俯臥，頭放低 30°
　角度過大。30°多用於引流「下葉基底各節 (anterior / lateral / posterior basal segment)」，此時病童頭部過低，反而使上節被壓迫，並增加胃食道逆流及吸入風險。

B. 側臥，頭放低 15°
　側臥適用於「下葉外側或內側基底節」。上節位置較正中偏背側，側臥無法將該區置於最高點，因此引流效果差。

C. 側臥，頭放低 30°
　同 B 再加過大頭低角度，既無正確方向，又增加不適與嗆咳風險。

D. 俯臥，頭放低 15°　✅ 正確
　俯臥可使背側肺段朝上，15° 的溫

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