110年:護理產兒護理(1)

有關病毒性腦膜炎(virus meningitis )的護理措施,下列敘述何者錯誤?

A採支持性療法或症狀治療
B大多數病童會出現神經系統障礙的後遺症
C持續監測病童的生命徵象
D若同時發生細菌性感染,則會給予抗生素使用

詳細解析

本題觀念:

兒童病毒性腦膜炎(aseptic / viral meningitis)的臨床表現、治療方式與預後。題目要考的重點在於「病毒性」與「細菌性」腦膜炎照護的差異,尤其是治療原則(支持療法為主)及預後(多數病童可完全康復,很少留下神經學後遺症)。


選項分析

A. 採支持性療法或症狀治療
• 病毒性腦膜炎通常由腸病毒、單純疱疹病毒、腮腺炎病毒等引起,缺乏針對所有病原的特效藥。
• 臨床照護以退燒、鎮痛、補充水分與電解質、安撫並減少環境刺激為主,完全符合正確護理原則。
⇒ 正確敘述

B. 大多數病童會出現神經系統障礙的後遺症
• 與細菌性腦膜炎不同,病毒性腦膜炎預後良好,90% 以上兒童可於 7~10 天內完全恢復,不留神經學後遺症。
• 少數特殊病原(如 HSV)若未及時投予 Acyclovir 才可能出現併發症,但「大多數」並不會。
⇒ 錯誤敘述(本題答案)

C. 持續監測病童的生命徵象
• 高溫、脫水、意識變化、顱內壓變動都可能影響生命徵象;連續監測能及早發現惡化或轉成細菌性感染。
⇒ 正確敘述

D. 若同時發生細菌性感染,則會給予抗生素使用
• 病毒性腦膜炎本身不需抗生素,但若合併細菌性腦膜炎或其他細菌感染(如中耳炎、肺炎),依醫囑仍須投予適當抗生素。
⇒ 正確敘述

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