110年:護理產兒護理(1)
有關兒童腦性麻痺的型態及表徵，下列敘述何者不適當？
A運動失調型（ataxic）因小腦功能病變而導致平衡和協調障礙
B痙攣型（spastic）因錐體徑路病變而肌肉持續性出現高張力
C運動困難型（dyskinetic ）因錐體外徑路病變而有不自主運動
D徐動型（athetoid）因基底核受損而使雙下肢麻痺
詳細解析
本題觀念：
腦性麻痺 (Cerebral Palsy, CP) 為非進行性中樞神經損傷所致的姿勢與動作障礙，依病灶及臨床表現可分為 Spastic、Dyskinetic (含 Athetoid)、Ataxic 及 Mixed 等型態。考題重點在於辨識各型態的病理位置與典型動作特徵。
選項分析
A. 運動失調型 (Ataxic) 因小腦或小腦徑路病變 → 主要問題是平衡差、協調不良、意向性震顫。敘述正確。
B. 痙攣型 (Spastic) 因錐體徑路 (corticospinal tract) 病變 → 呈現肌張力持續偏高、腱反射亢進、剪刀步等。敘述正確。
C. 運動困難型 (Dyskinetic) 多為錐體外徑路/基底核病變 → 以不自主運動 (chorea、dystonia、athetosis) 為主，常因情緒或姿勢改變而加劇。敘述正確。
D. 徐動型 (Athetoid) 歸屬於 Dyskinetic CP，確實與基底核受損有關，但臨床特色是四肢、軀幹、顏面出現緩慢扭動的變動性張力，而非單純「雙下肢麻痺」。若僅下肢受影響稱為 diplegia，和病理分類無關。敘述不適當。
答案解析
Athetoid 型並不會特定造成雙下肢麻痺，而是呈現全身性的、不規則的緩慢扭動；因此選項 D 將臨床表徵錯誤地侷限為「雙下肢麻痺」，與事實不符，
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