110年:護理精社護理(1)
有關妄想症(delusional disorder )的敘述,下列何者正確?
A出現至少持續兩週的妄想
B人格異常是妄想症的危險因子之一
C導因是因為物質使用或身體病況的生理效應
D行為明顯的奇特或怪異
詳細解析
本題觀念:Delusional Disorder(妄想症)的診斷要件與臨床特徵
Delusional Disorder 主要診斷重點包括:
- 核心症狀為一個或多個「固定且錯誤」的妄想,持續時間至少 1 個月。
- 除妄想外,整體行為及社會/職業功能大多維持良好,沒有顯著怪異或明顯功能失調。
- 若有幻覺,多屬非顯著、且內容與妄想主題相關。
- 病程中若併發情緒疾患,其持續時間相對短暫。
- 症狀不能歸因於物質、一般身體疾病或其他精神疾病(例如 Schizophrenia)。
- 危險因子常見與某些人格特質(Paranoid、Schizoid、Avoidant 等)相關;人格異常被視為一項易感因子。
選項分析
A 出現至少持續兩週的妄想
‧ DSM-5 規定妄想需「至少 1 個月」才能診斷 Delusional Disorder;兩週不足月,故錯誤。
B 人格異常是妄想症的危險因子之一
‧ 有研究指出患者常具偏執、孤僻、畏避等人格特質,這些人格異常可增加罹患妄想症的易感性,因此正確。
C 導因是因為物質使用或身體病況的生理效應
‧ 若妄想可由物質(如安非他命、中樞興奮劑)、藥物或身體疾病(如甲狀腺毒症、癲癇等)直接解釋,就不符合 Delusional Disorder,而屬「物質/醫療疾患誘發
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