105年:藥學一(第2次)
下列有關細胞壁抑制劑之敘述,何者錯誤?
ABacitracin 全身性的投與時會引起明顯的腎毒性
BCycloserine 屬於水溶性,在酸性中不穩定
CVancomycin 是一種 glycopeptide 抗生素,可抑制 transglycosylase
DFosfomycin 可抑制 transpeptidase
詳細解析
本題觀念:
本題考細胞壁抑制劑(cell wall inhibitors)的特性,為反向題(問「何者錯誤」)。需辨別 Bacitracin、Cycloserine、Vancomycin 及 Fosfomycin 的作用機轉與性質,找出錯誤敘述。
選項分析
(A) Bacitracin 全身性的投與時會引起明顯的腎毒性 ✅(正確敘述) Bacitracin 為多肽類抗生素,局部使用時相當安全,但全身性給藥會引起嚴重腎毒性(nephrotoxicity),包括蛋白尿、血尿、腎小管壞死,因此臨床僅用於外用,不做全身性投與。
(B) Cycloserine 屬於水溶性,在酸性中不穩定 ✅(正確敘述) Cycloserine 是 D-alanine 類似物,抑制 D-alanine racemase 和 D-alanyl-D-alanine synthetase(細胞壁合成步驟),屬於水溶性藥物,在酸性溶液中不穩定,臨床用於結核病二線治療。
(C) Vancomycin 是一種 glycopeptide 抗生素,可抑制 transglycosylase ✅(正確敘述) Vancomycin 確為 glycopeptide 類抗生素,藉由與細胞壁前驅物 D-Ala-D-Ala 末端結合,物理性阻斷 transglycosylase(轉醣酶)及 t
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