110年:護理精社護理(1)
王小姐被診斷為憂鬱症，她最常使用的防衛機轉，下列敘述何者正確？
A外射（projection ）
B內射（introjection ）
C否認（denial）
D合理化（rationalization ）
詳細解析
本題觀念：憂鬱症病人常見的防衛機轉──內射 (introjection)
精神動力學觀點認為，人在面對焦慮或心理衝突時，會不自覺地運用各種防衛機轉以維持自我穩定。不同診斷類型的人格或精神疾病，往往偏好使用某些特定的機轉。本題考查的重點就是「憂鬱症個案最常見的防衛機轉為何」。
- 憂鬱症核心情緒是悲傷、無望與強烈的自責。
- 患者常把原本指向外界（尤其是對重要他人）的憤怒或攻擊性，轉向自己，因而出現自責、罪惡感，甚至自殺意念。
- 這種把對象「向內轉」並消化同化為自我結構的歷程，即稱為「內射 (introjection)」。
選項分析
A. 外射 (projection)
‧ 將自己無法接受的欲望或衝動投射到他人身上，例如「都是別人在針對我」。常見於偏執或妄想狀態，並非憂鬱症的典型機轉，因此非本題答案。
B. 內射 (introjection) ← 正確
‧ 個體把原本指向外界的情感或特質「吞進來」並變成自己的一部分。
‧ 在憂鬱症中，失落‐哀悼歷程常導致患者把對重要客體（父母、伴侶）的負向情感向內轉化為對自我的攻擊，形成深度自責與自我貶抑，是鬱症最常見且最具解釋力的防衛機轉。
C. 否認 (denial)
‧ 拒絕承認令人痛苦的現實或感受，較常見於躁症、物質使用疾患，或重大危機初期的保護反應。鬱症患者反而容易過度面對、
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