有關 statins 類藥物之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考 statins（HMG-CoA 還原酶抑制劑）的藥理機轉、臨床合併用藥及禁忌症，為反向題（問「何者錯誤」）。

選項分析

(A) 作用機轉為抑制 HMG-CoA reductase ✅ 正確陳述 Statins 競爭性抑制 HMG-CoA reductase（HMG-CoA 還原酶），此酶催化 HMG-CoA 轉換為 mevalonate，是肝臟合成膽固醇的限速步驟。Statins 對此酶的親和力是受質 HMG-CoA 的 10,000 倍，故能有效阻斷肝細胞內膽固醇合成。

(B) 可併用 niacin 降血脂藥物 ✅ 正確陳述 Statin 單藥僅能適度升高 HDL 並降低三酸甘油酯；加上 niacin（菸鹼酸）可進一步升高 HDL、降低 LDL 與 Lp(a)。兩者合用是針對複合型高血脂（combined hyperlipidemia）的認可治療策略，FDA 亦核准 simvastatin + niacin 的複方製劑（Simcor）。

(C) 懷孕婦女或哺乳時不可持續使用此類藥物 ✅ 正確陳述 膽固醇是胎兒/嬰兒神經系統發育的必要物質。哺乳期間 statins 仍不建議使用（可能隨乳汁分泌影響嬰兒）。FDA 雖於近年移除最強烈警語，但仍建議大多數懷孕病患停藥；哺乳期則仍應停藥或放棄哺乳。

**(D) 會降低

...（解析預覽）...