下列何者是使用 thioamides 最危險的副作用？

本題觀念：

Thioamides（甲狀腺素合成抑制劑）包括 Methimazole（MMI）和 Propylthiouracil（PTU），是治療甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)的主要藥物。它們的副作用涵蓋多種免疫相關反應，其中顆粒性白血球減少症(agranulocytosis)被認為是最危險的、可致命的副作用。

選項分析

(A) 血管發炎（Vasculitis） Thioamides（尤其是 PTU）確實可引起抗中性白血球細胞質抗體(anti-neutrophil cytoplasmic antibody, ANCA)陽性的血管炎(vasculitis)，臨床表現包括發燒、喉嚨痛、關節痛、皮膚病灶，甚至可能侵犯多個器官而致命。然而相較於 agranulocytosis，發生率更低，且通常進展較慢、有較多時間介入處理。

(B) 類紅斑性狼瘡（Drug-induced lupus-like syndrome） Thioamides 可引起類藥物性紅斑性狼瘡(drug-induced lupus)症狀，但研究顯示抗核抗體(antinuclear antibody, ANA)陽性率低，且不符合典型系統性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)的診斷標準，臨床上並不視為最危險的副作用。

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