下列何種藥物會抑制 L-type 鈣離子通道而減緩房室結的傳導？

本題觀念：

本題考抗心律不整藥物(antiarrhythmic drug)分類，重點在於識別哪種藥物主要透過抑制 L-type 鈣離子通道(L-type calcium channel)來減緩房室結(atrioventricular node, AV node)的傳導。依 Vaughan-Williams 分類，Verapamil 屬 Class IV——鈣離子通道阻斷劑(calcium channel blocker, CCB)，是此類藥物中對 AV node 效果最顯著的代表藥物。

選項分析

(A) Verapamil ✅ 正確答案 Verapamil 是典型 Class IV 抗心律不整藥物，作用機制即為阻斷電壓依賴性 L-type 鈣離子通道（L-type $\text{Ca}^{2+}$ channel）。由於 AV node 的去極化（phase 0）主要依賴鈣離子內流（而非鈉離子），Verapamil 可有效延長 AV node 的有效不應期(effective refractory period)，減緩脈衝傳導，進而控制心室速率。臨床常用於陣發性上心室頻脈(paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT)和心房顫動(atrial fibrillation, AF)的心率控制。

**(B) Lid

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