105年:藥學一(第2次)

下列何藥物主要會抑制圖中位置 4之Na⁺/K⁺/2Cl⁻ cotransport ? 圖片

AFurosemide
BSpironolactone
CAcetazolamide
DIndapamide

詳細解析

本題觀念:

本題考利尿劑(diuretics)作用位置與機制。題目給出腎小管各段的示意圖,要求辨識圖中位置 4 對應哪種離子轉運蛋白,並選出對應的抑制藥物。

影像分析:

圖片標題為「Tubule transport systems and sites of action of diuretics」,描繪完整腎元(nephron)示意圖,以黃色數字 1–7 標示不同位置:

  • 位置 1:近曲小管(proximal convoluted tubule),NaHCO₃ 再吸收,對應 carbonic anhydrase 抑制劑作用點
  • 位置 2:近曲小管,NaCl 再吸收
  • 位置 3:亨利環薄降段(thin descending limb),水的再吸收
  • 位置 4:亨利環粗升段(thick ascending limb of loop of Henle, TAL),圖中標示 Na+\text{Na}^+K+\text{K}^+2Cl2\text{Cl}^- 一同進入細胞,即 NKCC2 cotransporter 位置;圖中同時顯示 cortex 與 outer medulla 兩段的位置 4(粗升段橫跨兩區)
  • 位置 5:遠曲小管(distal convoluted tubule),NaCl 及 $\text{

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