有關 Albuterol 之敘述 ，下列何者是正確？

本題觀念：

Albuterol（沙丁胺醇）是一種短效 $\beta_2$ 腎上腺素受體促效劑，市售製劑為 R 與 S 立體異構物（enantiomer）的消旋混合物（racemic mixture）。兩種異構物的藥理活性截然不同：R-isomer（levalbuterol）負責支氣管擴張效果；S-isomer 不具治療效益，且研究顯示可能具有促炎作用。Levalbuterol 即為純粹的 R-albuterol。

選項分析

(A) 只有 R-isomers 有效 R-albuterol（即 levalbuterol）對 $\beta_2$ 受體的親和力遠高於 S-albuterol，是支氣管擴張活性的主要來源。Levalbuterol 已作為單一 R 異構物的製劑上市，在四分之一劑量下即可達到消旋 albuterol 相當的支氣管擴張效果，並減少副作用。此選項正確。

(B) 只有 S-isomers 有效 S-albuterol 不具 $\beta_2$ 受體結合活性，無支氣管擴張效果，反而可能加重氣道反應性。此選項錯誤。

(C) R-isomers 會引起發炎反應 研究顯示，S-albuterol（而非 R-isomer）具有促炎特性，可增加氣道對 LTC4 和組織胺的反應性，並拮抗 R-albuterol

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