105年:藥學一(第2次)
關於 Lamotrigine 的敘述,下列何者錯誤?
A抑制電壓調控型( voltage-gated )的鈉離子通道
B對失神性癲癇( absence seizures )無效
CValproate 會抑制 Lamotrigine 的代謝
D可能產生紅疹、嗜睡、複視( diplopia )副作用
詳細解析
本題觀念:
Lamotrigine 是廣效型抗癲癇藥(antiepileptic drug, AED),用於多種癲癇類型,包括失神性癲癇(absence seizures)、局部發作、Lennox-Gastaut 症候群等。其主要機制為電壓調控型鈉離子通道阻斷(voltage-gated sodium channel blockade),同時也影響高電壓活化的鈣離子通道,進而減少麩胺酸(glutamate)等興奮性神經傳導物質的釋放。本題為反向題,問何者錯誤。
選項分析
✅ (A) 抑制電壓調控型(voltage-gated)的鈉離子通道 此敘述正確。Lamotrigine 的主要機制是以電壓依賴性和使用依賴性(use-dependent)方式阻斷電壓調控型鈉離子通道,抑制過度的神經放電。
❌ (B) 對失神性癲癇(absence seizures)無效 此敘述錯誤,即本題答案。Lamotrigine 對失神性癲癇有效,是重要的廣效型抗癲癇藥,可用於失神性癲癇、肌陣攣癲癇(myoclonic seizures)、無力發作(atonic seizures)等全身性癲癇。雖然 Valproate 和 Ethosuximide 是失神性癲癇的首選用藥,但 Lamotrigine 仍具有療效,臨床上也有使用。
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...(解析預覽)...
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