105年:藥學一(第2次)

下列那一種生理反應,不屬於類鴉片物質停止使用後,所出現的戒斷現象( withdrawal syndromes )?

A瞳孔縮小( miosis )
B流淚(lacrimation )
C腹瀉(diarrhea )
D體溫高熱( hyperpyrexia )

詳細解析

本題觀念:

類鴉片物質(opioids)**中毒(intoxication)**時因激活 μ 受體,產生瞳孔縮小(miosis)、鎮靜、呼吸抑制、便秘等典型症狀。戒斷(withdrawal)時則出現相反的自律神經過度活躍(autonomic hyperactivity)症狀:瞳孔放大(mydriasis)、流淚(lacrimation)、腹瀉(diarrhea)、發燒(fever)、起雞皮疙瘩(piloerection)等。本題考核哪個症狀不屬於戒斷現象。

選項分析

(A) 瞳孔縮小(miosis) Miosis 是 opioid 中毒(使用)時的典型特徵,由 μ 受體激活引起。戒斷時正相反,出現瞳孔放大(mydriasis)。瞳孔擴大是 DSM-5 opioid 戒斷診斷標準之一,也是臨床評估戒斷嚴重度的客觀指標。此選項不屬於戒斷症狀,為正確答案。

(B) 流淚(lacrimation) Lacrimation(流淚)是 opioid 戒斷的典型症狀,也是 DSM-5 診斷標準之一,為自律神經過度活躍的表現。此選項戒斷症狀,非正確答案

(C) 腹瀉(diarrhea) Diarrhea(腹瀉)是 opioid 戒斷的典型症狀,為腸道 μ 受體失去抑制後胃腸蠕動增加所

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