105年:藥學一(第2次)

下列有關抗癲癇藥物 Carbamazepine 與Oxcarbazepine 的敘述,何者錯誤?

AOxcarbazepine 與Carbamazepine 適用於同型式的癲癇治療
BOxcarbazepine 所產生的肝毒性較 Carbamazepine 低
C相同劑量的 Oxcarbazepine 所產生的作用強度較 Carbamazepine 大
DOxcarbazepine 所產生的藥物過敏性反應較 Carbamazepine 低

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考點為 Carbamazepine 與 Oxcarbazepine 的藥理學比較,包括適應症、肝毒性、相對效力(potency)和過敏反應。Oxcarbazepine 是 Carbamazepine 的 keto 類似物,在劑量換算上需要約 1.5 倍的 Oxcarbazepine 才能達到相同的 Carbamazepine 效果,意即 Oxcarbazepine 效力較低,而非較高。

選項分析

(A) Oxcarbazepine 與 Carbamazepine 適用於同型式的癲癇治療 ✅ 兩者均用於部分性發作(partial seizures)和原發性全身性強直陣攣發作(generalized tonic-clonic seizures),適應症重疊度高。此敘述正確。

(B) Oxcarbazepine 所產生的肝毒性較 Carbamazepine 低 ✅ Oxcarbazepine 主要經由 reductive metabolism 轉化為活性代謝物 monohydroxy derivative (MHD),最小程度經過 CYP450 系統,肝毒性顯著低於 Carbamazepine。Carbamazepine 是已知可引起嚴重甚至致命肝損傷的藥物。此敘述正確。

**(C) 相同劑量的

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