105年:藥學一(第2次)

下列有關中樞神經 dopamine 之信息傳遞路徑中,那一路徑和精神分裂症( Schizophrenia )之神經病理最有關聯?

AMesolimbic pathway
BNigrostriatal pathway
CTuberoinfundibular pathway
DMedullaryperiventricular pathway

詳細解析

本題觀念:

中樞神經系統有四條主要多巴胺訊號傳遞路徑(dopaminergic pathways),各自與不同功能和病理相關。精神分裂症(schizophrenia)的神經病理核心是mesolimbic pathway 的多巴胺過度活躍,導致正性症狀(positive symptoms)如幻覺(hallucinations)、妄想(delusions)。

選項分析

(A) Mesolimbic pathway 從腹側被蓋區(ventral tegmental area, VTA)投射至伏隔核(nucleus accumbens)及邊緣系統。此路徑多巴胺過度活躍是精神分裂症正性症狀的病理基礎,亦是抗精神病藥的主要治療靶點。這是正確答案。

(B) Nigrostriatal pathway 從黑質(substantia nigra pars compacta)投射至紋狀體(striatum)。此路徑含有大腦 80% 的多巴胺,主要掌管運動功能。D2 阻斷此路徑會引起錐體外症狀(EPS),與精神分裂症本身神經病理關聯較小。

(C) Tuberoinfundibular pathway 從下視丘弓狀核(arcuate nucleus)投射至漏斗部(median eminence)。主要功能為抑制泌乳素(prol

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