使用下列那一種全身性麻醉劑時，還需要合併使用肌肉鬆弛劑？

本題觀念：

各種全身麻醉劑在鎮靜、止痛、和肌肉鬆弛三大面向的效能各有不同。本題考核哪種麻醉劑不具備足夠肌肉鬆弛效果，因此需要另外合併使用肌肉鬆弛劑（neuromuscular blocking agents）。Nitrous oxide（笑氣）是效力最弱的吸入性麻醉藥，其最小肺泡濃度（minimum alveolar concentration, MAC）超過 104%，無法單獨達到全麻，且完全不具備骨骼肌鬆弛作用，故臨床使用時必須合併肌肉鬆弛劑。

選項分析

(A) Methoxyflurane 為揮發性鹵化吸入性麻醉劑，具有良好的肌肉鬆弛效果（volatile halogenated anesthetics 均可增強神經肌肉阻斷效果），單獨使用時肌肉鬆弛程度已足夠大多數手術，通常不需另外加用肌肉鬆弛劑。

(B) Nitrous oxide MAC 為 104%（在常壓下無法達到 1 MAC），屬最弱效吸入性麻醉藥。具有優異的止痛效果（約等效 10–15 mg morphine），但完全無骨骼肌鬆弛作用（minimal relaxation of skeletal muscle）。作為輔助麻醉劑使用時，必須合併肌肉鬆弛劑方能滿足手術需求。這是正確答案。

(C) Benzodiazepines 如 dia

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