110年:護理精社護理(1)
有關創傷後壓力症（post-traumatic stress disorder; PTSD ）病人的治療處置，下列何者較適當？
A若採用藥物治療，治療重點為以鋰鹽來緩解病人情緒症狀
B若採用精神分析治療，治療重點為採用家庭系統學說來說明家庭間病態的溝通
C若採用行為治療，治療重點為以洪水法協助病人逐步控制侵入性的創傷事件影像
D若採用認知治療，治療重點為引導病人修正對創傷事件起因與結果的扭曲認知
詳細解析
本題觀念：
- 創傷後壓力症候群（PTSD）的主要治療模式
- 各類心理治療（藥物治療、精神分析、行為治療、認知治療）的理論基礎與臨床適應症
選項分析
A. 藥物治療以 lithium 為重點
‧ PTSD 的一線藥物為 SSRI／SNRI（如 sertraline、paroxetine、venlafaxine）。Lithium 主要用於 bipolar disorder，並非 PTSD 情緒症狀首選，故不當。
B. 精神分析治療強調家庭系統病態溝通
‧ 精神分析源自 Freud，核心在潛意識衝突、移情與阻抗；若要探討家庭互動，屬「家庭治療」領域而非傳統精神分析。將二者混用不符治療學理，亦非 PTSD 主要證實有效的方法，故不當。
C. 行為治療採用洪水法逐步控制侵入性影像
‧ 洪水法（Flooding）屬行為治療的「一次高強度曝露」，而「逐步控制」應是系統減敏感或階層式曝露。對 PTSD 的標準曝露治療為「漸進式延長曝露」（Prolonged Exposure Therapy），並不使用突然、高強度的洪水法，否則易誘發過度解離或情緒失控。故此敘述矛盾且不恰當。
D. 認知治療引導病人修正對創傷事件起因與結果的扭曲認知
‧ 認知治療（或認知行為治療，CBT）認為「事件本身」並非問題，病人的「信念與解讀」才決
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