下列 ACE 抑制劑中，何者親水性大，在十二指腸中會形成 di-zwitterion ，但仍口服有效？

本題觀念：

本題考查 ACE 抑制劑(angiotensin-converting enzyme inhibitor)的藥化學特性，重點在於辨識哪一個 ACE 抑制劑具有高度親水性(hydrophilicity)、在十二指腸可形成 di-zwitterion，但仍能口服有效。

選項分析

(A) benazepril Benazepril 是 前驅藥(prodrug)，本身具有酯基，口服後經肝臟酯酶水解為活性型 benazeprilat。屬於脂溶性較高的化合物，口服吸收佳（~37%），不符合「高度親水」描述。

(B) enalaprilat Enalaprilat 是 enalapril 的活性代謝物（非前驅藥本身）。由於其高極性和多重荷電結構，口服生物利用率極低（<10%），實際臨床上僅供靜脈注射使用。不具口服有效性，不符題意。

(C) fosinopril Fosinopril 是含磷酸酯(phosphonate ester)的前驅藥，屬脂溶性藥物，可由腸道和肝臟雙途徑活化為 fosinoprilat。結構上並無特殊 di-zwitterion 特性，不符題意。

(D) lisinopril ✓ Lisinopril 是 enalaprilat 的 賴胺酸(lysine)類似物，化學名為 (S)-1

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