下列何者為 mineralocorticoid receptor antagonist ，可用於治療 Conn syndrome ？

本題觀念：

Conn syndrome（原發性高醛固酮症，primary hyperaldosteronism）是由腎上腺腺瘤或增生過度分泌醛固酮(aldosterone)所致，導致高血壓、低血鉀與抑制腎素活性。治療藥物之一為礦物皮質素受體拮抗劑（mineralocorticoid receptor antagonist, MRA），其中 Spironolactone 為第一代 MRA，也是 Conn syndrome 非手術治療的首選藥物。識別其化學結構對藥師國考至關重要。

影像分析：

本題四個選項均為類固醇化學結構圖，需依據結構特徵辨識藥物：

選項 A 圖片分析： 圖示為典型的類固醇四環骨架，在 C-17 位置有一個 spiro γ-lactone ring（螺旋型內酯環，五員環含 C=O），在 C-7 位置可見 thioacetate 基團（-S-C(=O)-CH₃，硫醋酸酯），C-3 位置為 ketone（酮基）。此為 Spironolactone 的特徵結構：C24H32O4S，含硫原子，具 γ-lactone 螺旋環與 7α-乙醯硫基。

選項 B 圖片分析： 圖示類固醇骨架在 C-11 位置外側有一個 p-(二甲胺基)苯基（para-dimethylaminophenyl）取代基，C-17 位置有 *

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