下列何者不具有抑制 T4周邊去碘化（ peripheral deiodination ）的作用？

本題觀念：

本題考查甲狀腺藥物對 T4 周邊去碘化（peripheral deiodination）的抑制作用，區分哪些藥物具有此機轉、哪些不具有。

選項分析

(A) amiodarone ✅ 具有抑制周邊去碘化的作用，非正確答案 Amiodarone 為抗心律不整藥（antiarrhythmic drug），其化學結構含碘，能干擾甲狀腺素代謝，抑制所有三種去碘酶（deiodinase D1、D2、D3）。特別是強力抑制肝臟的 D1，造成循環 T3 降低（low T3 syndrome）；抑制 D2 降低組織（腦下垂體、腦部）的 T4→T3 轉換；也抑制 D3，導致 reverse T3（rT3）升高。

(B) methimazole ✅ 正確答案（不具有抑制周邊去碘化的作用） Methimazole 為 thionamide 類抗甲狀腺藥，其作用機轉專一地抑制甲狀腺過氧化酶（thyroid peroxidase, TPO），阻止酪胺酸碘化及偶合，降低甲狀腺素（T4、T3）的合成。Methimazole 不具有抑制周邊去碘酶（deiodinase）的能力，無法阻止 T4 在周邊組織轉換為活性的 T3。

(C) propylthiouracil (PTU) ✅ 具有抑制周邊去碘化的作用，非正確答案

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