110年:護理精社護理(1)
美沙冬(Methadone )可作為海洛因(Heroin)的替代治療藥物之原因,下列敘述何者錯誤?
A避免使用針頭,減少HIV傳染
B較少欣快感,且長期使用不易產生嗜睡或憂鬱
C提升日常生活功能後,較能正常就業
D不會造成依賴
詳細解析
本題觀念:
海洛因成癮的「替代維持治療」(opioid substitution / maintenance therapy)與傷害減少(harm-reduction)理念。Methadone 為長效口服 μ-opioid 受體完全促效劑,可穩定血中藥物濃度、減少注射行為及戒斷反應,但仍會造成生理依賴。
選項分析
A. 避免使用針頭,減少 HIV 傳染
‧ Methadone 以口服給藥,患者不必反覆靜脈注射,因而大幅降低血液傳染病(HIV、HBV、HCV)風險。
→ 正確敘述。
B. 較少欣快感,且長期使用不易產生嗜睡或憂鬱
‧ Methadone 起效慢、半衰期長(約 24-36 小時),缺乏海洛因「快感衝頂」(rush),穩定劑量下不易出現劇烈欣快、昏沉或情緒低落,可維持清醒狀態。
→ 正確敘述。
C. 提升日常生活功能後,較能正常就業
‧ 血中濃度平穩可避免反覆「吸毒—戒斷」循環,病人能正常睡眠、工作與社會互動,研究顯示就業與家庭功能皆較未治療者佳。
→ 正確敘述。
D. 不會造成依賴
‧ Methadone 仍是全效 μ-opioid agonist,長期使用必然產生「生理依賴」(physical dependence);若突然停藥同樣會出現戒斷症候群。成癮(addiction)雖可經醫療管理而減輕,但「
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