110年:護理精社護理(1)
關於認知障礙症病人之臨床症狀，下列何者正確？
A定向感障礙部分，通常先發生對人物的定向感障礙
B記憶力減退部分，通常先發生遠期的記憶障礙
C感覺知覺障礙部分，較少出現日落症候群
D語言功能部分，可能出現語言整合、理解及表達能力減退，或出現失語症
詳細解析
本題觀念：
失智症 (dementia) ‒ 特別是 Alzheimer disease ‒ 之典型認知功能退化順序與常見行為精神症狀 (BPSD)
選項分析
A. 定向感障礙部分，通常先發生對人物的定向感障礙
‣ 錯誤。定向感喪失的進程一般是「時間→地點→人物」三步驟；對人物（如家屬、照顧者）喪失定向已屬較晚期表現，不會最先出現。
B. 記憶力減退部分，通常先發生遠期的記憶障礙
‣ 錯誤。Alzheimer 早期最顯著的是「近期記憶」減退（例如剛吃過的早餐忘記），而童年、年輕時期的遠期記憶多保留較久，遠期記憶受損屬後期現象。
C. 感覺知覺障礙部分，較少出現日落症候群
‣ 錯誤。日落症候群 (sundowning) 是失智症常見的行為精神症狀之一，黃昏或夜間易出現躁動、迷失或錯覺，並非「較少」見。
D. 語言功能部分，可能出現語言整合、理解及表達能力減退，或出現失語症
‣ 正確。失智症進行性損害語言整合與命名功能；臨床可見言語遲鈍、找字困難乃至失語 (aphasia) 等。
答案解析
失智症的核心在於多重認知領域的漸進式退化：
- 記憶力：近期記憶最早受影響，病人難以記住剛發生的事。
- 定向感：先失時間，再失地點，最後才是人物。
- 語言：從找字困難、語句簡化到失語。
- 執
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