110年:護理精社護理(1)

對於暴食症(Bulimia Nervosa )病人的特徵之敘述,下列何者錯誤?

A短時間內吃下大量食物
B覺得自己無法控制進食的種類與數量
C禁食或過度運動也可能是其補償行為的一種
D暴食症狀與不當補償行為同時出現,並持續一個月可達診斷標準

詳細解析

本題觀念:Bulimia Nervosa(暴食症)的診斷要件與臨床表現

Bulimia Nervosa 的核心為

  1. 重複性「暴食發作」(binge eating)— 在明顯短時間(約 2 小時內)攝取遠超一般人相同時間、相同情境所吃的食物量,且自覺對進食「失去控制」。
  2. 為避免體重增加而採取「不當補償行為」(purging 或非 purging 形式),例如催吐、灌腸、誤用瀉劑/利尿劑、禁食、過度運動等。
  3. 暴食與補償行為每週至少一次,持續 ≥3 個月。
  4. 自我評價過度受體重與體型影響。
  5. 發作不只出現在厭食症的病程中。

選項分析

A. 短時間內吃下大量食物
 描述「暴食發作」的第一個要點,正確。

B. 覺得自己無法控制進食的種類與數量
 符合暴食發作的第二個要點——「失去控制感」,正確。

C. 禁食或過度運動也可能是其補償行為的一種
 補償行為不僅限於催吐,禁食、過度運動、使用瀉劑皆屬之,正確。

D. 暴食症狀與不當補償行為同時出現,並持續一個月可達診斷標準
 錯誤。依 DSM-5(亦與 2021 年考試時使用標準一致),診斷須「每週至少一次、連續 3 個月」。僅持續 1 個月不足以確立診斷。

答案解析

選項 D 將診斷所需的「持續期間」縮短為 1 個月,與現行精神診斷準則規定的「3 個月」不符,因此為錯誤選項,為

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