110年:護理精社護理(1)

提供穩定之慢性思覺失調症病人至社區復健中心持續接受照護,是屬於下列何項預防概念?

A初級預防
B次級預防
C三級預防
D危機處置

詳細解析

本題觀念:預防醫學三層級與精神疾病社區復健

預防醫學將健康促進與疾病控制分為三層級

  1. 初級預防(Primary prevention):阻斷疾病尚未發生的階段,例如健康教育、接種疫苗、限制危險因子。
  2. 次級預防(Secondary prevention):疾病已發生但仍早期,強調早期篩檢與即時治療,以避免惡化或併發症。
  3. 三級預防(Tertiary prevention):疾病已進入慢性或不可逆階段,目標在於復健、減輕失能、預防再發,協助個案回歸社區、重建功能與生活品質。

精神科另常提及「危機處置/危機介入」,屬於急性期短暫處遇,並非預防層級中的正式分類。

選項分析

A. 初級預防

  • 對象為一般族群或高危族群,尚未罹病。照護穩定之慢性思覺失調症患者已屬罹病後階段,故不符。

B. 次級預防

  • 強調早期發現、早期治療,典型例子如精神疾病高危族群篩檢、首發精神病人急性期治療等。本題病人已是「穩定之慢性」狀態,並非急性首發或早期治療階段。

C. 三級預防(正確)

  • 已確診且進入慢性期,重點在復健與防止功能惡化。將病人安排至社區復健中心(例如日間照護、職能訓練、社交技巧訓練、家庭支持計畫),正是在減低失能、促進社會功能恢復,典型代表三級預防。

D. 危機處置

  • 危機處置針對突然惡化或急性危機

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