105年:藥學一(第1次)

有關 Penicillins 之藥物動力學之敘述,下列何者正確?

ABenzathine penicillin 可以靜脈注射方式給藥
BPiperacillin 可以口服方式治療細菌感染
C大多數 Penicillins 由肝臟代謝後再經腎臟排出
D腦膜炎發生時 Penicillin G 可進入腦脊髓液達有效治療濃度

詳細解析

本題觀念:

Penicillins 的藥物動力學(pharmacokinetics),包含各劑型的給藥途徑、代謝與排泄特性,以及在感染狀態下穿透中樞神經系統的能力。

選項分析

(A) Benzathine penicillin 可以靜脈注射方式給藥 此述錯誤。Benzathine penicillin G 是一種水溶性極低的長效製劑,設計為肌肉注射(IM)的儲存型(depot)製劑,絕對禁止靜脈注射(IV)。靜脈注射會造成嚴重心肺毒性甚至死亡,其藥品標示明確標示「IM only, not for IV use」。

(B) Piperacillin 可以口服方式治療細菌感染 此述錯誤。Piperacillin 為廣效青黴素類,口服生物可用率幾乎為零,腸胃道無法有效吸收,因此只能以靜脈注射或肌肉注射方式給藥(臨床上通常與 tazobactam 合用為 piperacillin/tazobactam 靜脈製劑)。

(C) 大多數 Penicillins 由肝臟代謝後再經腎臟排出 此述錯誤。大多數 penicillins 不經肝臟代謝,而是以未變化的原形藥(unchanged drug)直接由腎臟排泄,主要機制為腎小管主動分泌(active tubular secretion),約 80–90% 的藥物由腎臟排除。這也是

...(解析預覽)...