Fluoroquinolones 大部分經由腎小管的分泌排泄，下列那一種藥物係部分經由肝臟代謝後由膽道排泄？

本題觀念：

Fluoroquinolones 的排泄途徑比較。大多數 fluoroquinolones 主要由腎臟（renal tubular secretion）排泄，但 Moxifloxacin 是此類藥物中最特殊的一個，主要經肝臟代謝後由膽道（biliary）及糞便排出，幾乎不依賴腎臟排泄。

選項分析

(A) Ciprofloxacin 主要由腎臟排泄（約 40% 以原形由腎排出），腎小管主動分泌是主要機制，腎清除率遠高於 GFR（約 300 mL/min vs 正常 GFR 120 mL/min），表示有大量腎小管分泌。仍有部分（約 20–35%）由腸道排出，但腎臟仍是主要排泄途徑。腎功能不全時需調整劑量。

(B) Ofloxacin Ofloxacin 幾乎完全由腎臟排泄（原形，renal excretion），是所有 fluoroquinolones 中腎臟依賴性最高的之一，腎功能不全患者須大幅減量。無顯著肝臟代謝或膽道排泄。

(C) Moxifloxacin 此選項正確。Moxifloxacin 是 fluoroquinolones 中排泄特性最獨特者：

• 肝臟代謝（hepatic metabolism）：約 52% 的劑量經由 Phase II 代謝（葡萄糖醛酸結合，gl

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