口服抗凝血藥物併用下列何種藥物會增加 prothrombin time ？

本題觀念：

口服抗凝血藥物（主要為 Warfarin）的藥物交互作用。本題考的是哪種藥物會增強抗凝血作用（即增加 prothrombin time, PT / INR），區別於會降低抗凝血效果的藥物（如 barbiturates、cholestyramine、rifampin）。

選項分析

(A) Barbiturates Barbiturates（如 phenobarbital）是強力的肝臟酵素誘導劑（CYP enzyme inducers），會增加 warfarin 的代謝速率，降低血中 warfarin 濃度，導致 PT 縮短（抗凝血效果減弱），而非增加 PT。使用 barbiturates 的患者需要增加 warfarin 劑量。

(B) Cholestyramine Cholestyramine 是膽酸結合樹脂（bile acid sequestrant），會在腸道中結合 warfarin，減少其吸收，同時干擾 warfarin 的腸肝循環（enterohepatic circulation）。結果是 warfarin 血中濃度下降，PT 縮短（抗凝血效果減弱）。此藥物亦降低 PT，而非增加。

(C) Sulfinpyrazone 此選項正確。Sulfinpyrazone 是一種

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