105年:藥學一(第1次)

下列何者為毛地黃( Digitalis )的藥理作用?

A減少鈣離子被吸收進入肌漿的內質網
B增加 ATP 的合成量
C抑制心肌細胞上 β-受體
D增加收縮期心肌細胞內鈣離子濃度

詳細解析

本題觀念:

毛地黃(Digitalis)為心臟糖苷(cardiac glycoside)類藥物,其正性肌力作用(positive inotropic effect)的核心機轉是透過抑制心肌細胞膜上的 Na+/K+\text{Na}^+/\text{K}^+-ATPase,最終導致收縮期細胞內 Ca2+\text{Ca}^{2+} 濃度上升。

選項分析

(A) 減少鈣離子被吸收進入肌漿的內質網

錯誤。Digitalis 的作用恰好相反:細胞內 Ca2+\text{Ca}^{2+} 增加後,更多鈣被儲存至肌漿網(sarcoplasmic reticulum),以便在動作電位時釋放更多,增強收縮力。

(B) 增加 ATP 的合成量

錯誤。Digitalis 抑制 Na+/K+\text{Na}^+/\text{K}^+-ATPase,實際上消耗 ATP(該幫浦本身需要 ATP 運作),並不增加 ATP 合成。

(C) 抑制心肌細胞上 β-受體

錯誤。此為 β-blocker(如 propranolol)的作用機轉。Digitalis 對 β-受體無直接拮抗作用;其減慢心律的效果是透過增強迷走神經(vagal)活性實現的。

(D) 增加收縮期心肌細胞內鈣離子濃度

正確。Digitalis 抑制 Na+/K+\text{Na}^+/\text{K}^+

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