下列何種治療心血管疾病的藥物，其劑量過高時易引發嚴重的心跳過快？

本題觀念：

此題考察心血管藥物過量時引發嚴重心跳過快（tachycardia）的機轉。關鍵概念是反射性心搏過速（reflex tachycardia）：某些藥物（尤其是血管擴張劑）因急速降低血壓，刺激壓力感受器（baroreceptors）觸發交感神經代償性反射，心跳加快。

選項分析

(A) Verapamil

錯誤。Verapamil 是鈣離子通道阻斷劑（calcium channel blocker, CCB），屬於非二氫吡啶類（non-dihydropyridine）。它直接抑制竇房結和房室結，過量時典型毒性為**心跳過慢（bradycardia）**及房室傳導阻滯（AV block），不會引發心跳過快。

(B) Guanethidine

錯誤。Guanethidine 為腎上腺素能神經元阻斷劑（adrenergic neuron blocker），抑制腎上腺素釋放，具負性肌力和負性變時效果，過量可能引起心跳過慢、低血壓及直立性低血壓（orthostatic hypotension）。

(C) Isosorbide dinitrate

正確。Isosorbide dinitrate 為硝酸鹽類（nitrate）血管擴張劑，主要透過釋放一氧化氮（nitric oxide, NO）擴張靜脈（venodil

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