105年:藥學一(第1次)

下列何藥物主要會抑制圖中位置 2之NaCl再吸收? 圖片

AThiazide
BAldosterone antagonist
CFurosemide
DADH (antidiuretic hormone )antagonist

詳細解析

本題觀念:

本題考「利尿劑在腎元各段的作用位置」。題目提供一張腎小管各段轉運系統示意圖,圖中標示位置 1–7,各對應不同的腎元片段,並詢問哪種藥物主要抑制位置 2 的 NaCl 再吸收。本題正確答案為送分(即無明確正確選項),推測原因為位置 2 在標準腎藥理學分類中並無對應的臨床常用利尿劑。

影像分析:

圖片標題為「Tubule transport systems and sites of action of diuretics」(腎小管轉運系統與利尿劑作用位置),清楚標示 7 個功能位置:

  • 位置 1:近端曲小管(proximal convoluted tubule, PCT)前段 → NaHCO3\text{NaHCO}_3 再吸收(碳酸酐酶抑制劑 Acetazolamide 的作用點)
  • 位置 2:近端直小管(proximal straight tubule)/ 近端小管後段 → NaCl 再吸收(圖示有 NaCl 向上箭頭),此位置為本題問點
  • 位置 3:Henle 環薄降肢(thin descending limb)→ H2O\text{H}_2\text{O} 被動滲透
  • 位置 4:Henle 環粗升肢(thick ascending limb, TAL)→ $\text{Na}^+/\text{K}^+

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