105年:藥學一(第1次)
下列藥物何者不適用於預防暈車、暈船等暈動症( Motion sickness )?
Acyproheptadine
Bdiphenhydramine
Cmeclizine
Dpromethazine
詳細解析
本題觀念:
暈動症(motion sickness)的預防藥物主要包含兩大類:
- 抗組織胺類(antihistamines):需同時具有抗膽鹼(anticholinergic)活性才有效,如 diphenhydramine、meclizine、promethazine、dimenhydrinate
- 抗膽鹼藥:Scopolamine(hyoscine,最有效的預防用藥)
Cyproheptadine 雖是第一代抗組織胺藥,但其主要藥理作用以 H₁ 拮抗和 5-HT₂ 拮抗為主,臨床指標適應症為過敏性疾病,不用於暈動症。
選項分析
(A) Cyproheptadine Cyproheptadine 為第一代抗組織胺 + 5-HT₂ 拮抗劑。FDA 核准適應症為過敏性鼻炎、結膜炎等,常見的 off-label 用途包括食慾促進、偏頭痛預防、血清素症候群(serotonin syndrome)治療。不具預防暈動症的適應症,此為本題答案(不適用於暈動症預防)。
(B) Diphenhydramine 第一代抗組織胺,具強力抗膽鹼活性,是 FDA 核准的暈動症預防藥。一般需於搭乘前 30-60 分鐘服用,主要副作用為鎮靜。
(C) Meclizine 第一代抗組織胺,作用時間長(可達 24 小時),是常用
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