105年:藥學一(第1次)

使用下列那一種麻醉劑時,最需要再合併給予肌肉鬆弛劑?

AMethoxyflurane
BBenzodiazepines
CNitrous oxide
DHalothane

詳細解析

本題觀念:

使用吸入性麻醉劑時,各藥物對骨骼肌鬆弛程度有顯著差異。含氟揮發性麻醉劑(如 Halothane、Methoxyflurane)本身具有程度不等的骨骼肌鬆弛作用,而 Nitrous oxide(笑氣)則完全不具骨骼肌鬆弛效果,因此在手術需要肌肉放鬆時,必須額外合併給予肌肉鬆弛劑。

選項分析

(A) Methoxyflurane Methoxyflurane 屬於含氟醚類揮發性麻醉劑,是效果極強的骨骼肌鬆弛劑。因其本身即有良好的肌肉鬆弛效果,單獨使用時通常不需再額外合併肌肉鬆弛劑。

(B) Benzodiazepines Benzodiazepines(如 Midazolam)雖具有中樞性肌肉鬆弛效果(透過增強 GABA-A 受器功能),但在外科手術中單獨使用時效果有限;然而此題問的是「最需要」再合併肌鬆劑的藥物,並非所有情況。

(C) Nitrous oxide Nitrous oxide(N2O\text{N}_2\text{O},笑氣)完全不具骨骼肌鬆弛效果。它的止痛與麻醉效果雖良好,但無法使骨骼肌張力降低,因此在需要肌肉放鬆的外科手術中,必須搭配單獨的肌肉鬆弛劑(neuromuscular blocking agents)。這是 Nitrous oxide 的重要臨床限制之一。

(D) Halothane

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