105年:藥學三(第1次)

最常用於 patient-controlled analgesia (PCA )的注射劑含有下列那一個藥品?

APiroxicam
BPentazocine
CMorphine sulfate
DDiclofenac sodium

詳細解析

本題觀念:

病患自控式止痛(patient-controlled analgesia, PCA)是讓患者在感到疼痛時,透過按鈕自行注射預設劑量止痛藥的給藥方式。本題考查 PCA 中最常使用的注射用藥品,正確答案為 (C) Morphine sulfate

選項分析

(A) Piroxicam Piroxicam 是非類固醇抗發炎藥(non-steroidal anti-inflammatory drug, NSAID),屬 oxicam 類。注射劑型雖存在,但其止痛強度及給藥特性不適合 PCA 使用,臨床上也極少用於 PCA。

(B) Pentazocine Pentazocine 是混合型類鴉片受體促進/拮抗劑(opioid agonist-antagonist),雖有注射劑型,但由於其天花板效應(ceiling effect)、易引起煩躁(dysphoria)等副作用,且鎮痛效果不如純類鴉片受體促進劑,不是 PCA 首選藥

(C) Morphine sulfate ✓(正確答案) Morphine 是 PCA 最常使用的類鴉片藥物(opioid)。Morphine sulfate 注射劑是 FDA 核准的 PCA 適應症藥物,具有:

  • 效果可預測、劑量滴定方便
  • 大量臨床研究支持(急性術後疼痛、癌症

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