112年:醫學二(2)
下列何種疾病與 EB 病毒( Epstein-Barr virus )感染較無關?
A愛滋病患者的口腔毛狀白斑( hairy oral leukoplakia )
B新生兒的先天性聽力受損
C鼻咽癌
D單核球增多症( mononucleosis )
詳細解析
本題觀念:
EB 病毒(Epstein-Barr virus,EBV)相關疾病。此題為反向題(問「較無關」),考核 EBV 與哪些疾病有確認的關聯性,以及先天性聽力損傷的正確病因。
選項分析
(A) 愛滋病患者的口腔毛狀白斑(hairy oral leukoplakia) 與 EBV 有關。口腔毛狀白斑(oral hairy leukoplakia,OHL)是 EBV 溶裂性複製(lytic replication)在口腔上皮的直接表現,幾乎專一地發生在免疫抑制患者(尤其是 HIV/AIDS 患者)。白色過度角化病灶通常出現於舌頭兩側邊緣,是 EBV 活躍感染的特徵性表現。
(B) 新生兒的先天性聽力受損(congenital hearing loss) 與 EBV 較無關,此為正確答案。先天性聽力損傷最重要的感染性病因是先天性巨細胞病毒感染(congenital cytomegalovirus,CMV),而非 EBV。CMV 是兒童感音性神經性聽力損失(sensorineural hearing loss, SNHL)最常見的非遺傳性病因,每 200 位新生兒中約 1 位感染先天性 CMV。EBV 並非造成先天性聽力受損的已知病因。
**(C) 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)
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