112年:醫學二(2)

下列有關 oral tolerance 的敘述何者正確?

A食物經過消化成為小分子,所以不易刺激免疫反應的發生
B食物經過消化的小分子胜肽,會表現在胸腺而將相關的 T 細胞去除
C所有的食物都會引發 oral tolerance
D可能與分泌 TGF-β 的 T 輔助細胞有關

詳細解析

本題觀念:

本題考口服耐受性(oral tolerance)的免疫機轉。口服耐受性是指個體經口攝入抗原後,對該抗原產生全身性免疫無應答(systemic non-responsiveness)的現象,是防止食物過敏及腸道發炎性疾病的關鍵生理機制。其機轉涉及調節性 T 細胞(regulatory T cells, Tregs)、無能(clonal anergy)及克隆刪除(clonal deletion)等多種途徑。

選項分析

(A) 食物經過消化成為小分子,所以不易刺激免疫反應的發生。 ❌ 錯誤。口服耐受性不是因為食物被分解成「太小而無法刺激免疫」的分子。腸道中存在大量抗原呈現細胞(antigen-presenting cells, APCs),包括樹突細胞(dendritic cells, DCs)和巨噬細胞,它們積極地捕捉並處理食物抗原片段(胜肽),並呈現給 T 細胞。口服耐受性是一個主動的免疫抑制過程,而非被動地「抗原消失」。

(B) 食物消化後的小分子胜肽,會表現在胸腺而將相關 T 細胞去除。 ❌ 錯誤。胸腺的 T 細胞負選擇(negative selection)主要去除辨識自身抗原(self-antigens)的 T 細胞(即中樞耐受,central tolerance)。食物蛋白質胜肽並不在胸腺呈現(少數例外如 AIRE

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