下列關於 anti-CTLA-4 應用於腫瘤免疫療法之原理，何者正確？

本題觀念：

本題考免疫檢查點（immune checkpoint）CTLA-4 的作用機轉，以及 anti-CTLA-4 抗體（如 Ipilimumab）應用於腫瘤免疫療法的原理。

T 細胞活化的雙訊號模型（Two-Signal Model）： T 細胞完全活化需要兩個訊號：

• 訊號 1：TCR 辨識 APC 呈現的 MHC-抗原複合體
• 訊號 2（共刺激訊號）：T 細胞表面的 CD28 與 APC 表面的 CD80（B7-1）/ CD86（B7-2） 結合 → 傳遞活化訊號

CTLA-4（cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4）的抑制角色：

• T 細胞活化後，CTLA-4 從胞內移到細胞表面
• CTLA-4 與 CD28 的配體相同（均結合 CD80/CD86），但親和力更高（約 10-20 倍）
• CTLA-4 競爭性地結合 APC 上的 CD80/CD86，阻斷 CD28 的共刺激訊號 → 抑制 T 細胞活化
• CTLA-4 還可透過 trogocytosis（跨膜胞飲）直接從 APC 上移除 CD80/CD86，進一步抑制免疫反應

Anti-CTLA-4 腫瘤免疫療法（如 Ipilimumab）：

• 阻斷 CTLA-4 → 解除

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