112年:醫學二(2)

下列何種寄生蟲最不可能引起眼睛的病變?

A犬蛔蟲(Toxocara canis)
B廣東住血線蟲(Angiostrongylus cantonensis)
C羅阿絲蟲(Loa loa)
D海獸胃線蟲(Anisakis spp.)

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「最不可能」引起眼睛病變的寄生蟲),考四種寄生蟲各自的眼部感染能力。需理解各寄生蟲的感染路徑與好發病變部位。

  • Toxocara canis(犬蛔蟲):已知引起「眼部幼蟲移行症(ocular larva migrans, OLM)」,是兒童感染性失明的重要原因
  • Angiostrongylus cantonensis(廣東住血線蟲):主要引起嗜酸性球腦膜炎,也可侵犯眼睛
  • Loa loa(羅阿絲蟲):典型「非洲眼蟲(African eye worm)」,成蟲在眼結膜下游走
  • Anisakis spp.(海獸胃線蟲):主要引起胃腸道病變(anisakiasis),偶爾引起過敏反應,不侵犯眼睛

選項分析

(反向題:✅ = 確實引起眼睛病變 = 非答案;❌ = 最不可能引起眼睛病變 = 答案)

(A) 犬蛔蟲(Toxocara canis) ✅ 確實引起眼部病變 Toxocara canis 的幼蟲(第二期)進入人體後在組織中遊走,稱為幼蟲移行症(larva migrans)。侵犯眼睛時引起眼部幼蟲移行症(OLM),表現為視網膜後極部嗜酸性肉芽腫,可導致視力喪失甚至失明。為兒童常見感染性眼病原因之一(CDC 列為重要人畜共通疾病)。

**(B) 廣東住血線蟲(Ang

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