112年:醫學二(2)

關於埃及血吸蟲(Schistosoma haematobium)的敘述,下列何者正確?

A蟲卵具一個尖銳的側棘( lateral spine )
B成蟲寄生於人的下腸繫膜靜脈叢
C被認為是在埃及和非洲其他地區導致膀胱癌的主要原因
D治療首選藥物是 metronidazole

詳細解析

本題觀念:

本題考察埃及血吸蟲(Schistosoma haematobium)的生物學特性,包括蟲卵形態、成蟲寄生部位、致癌性與治療。

選項分析

(A) 蟲卵具一個尖銳的側棘(lateral spine) ❌ 錯誤。S. haematobium 的蟲卵特徵是具有末棘(terminal spine),位於蟲卵後端。具有「側棘(lateral spine)」的是曼氏血吸蟲(S. mansoni)。這是區別三大血吸蟲蟲卵型態的關鍵考點。

(B) 成蟲寄生於人的下腸繫膜靜脈叢 ❌ 錯誤。S. haematobium 成蟲寄生於膀胱靜脈叢(perivesical venous plexus),即骨盆腔靜脈叢。寄生於下腸繫膜靜脈叢(inferior mesenteric venous plexus)的是曼氏血吸蟲(S. mansoni)。日本血吸蟲(S. japonicum)則寄生於上腸繫膜靜脈叢(superior mesenteric venous plexus)。

(C) 被認為是在埃及和非洲其他地區導致膀胱癌的主要原因 ✅ 正確。S. haematobium 是 WHO 國際癌症研究署(IARC)認定的 Group 1 致癌物(2009年)。在埃及及撒哈拉以南非洲(包括莫三比克、辛巴威、尚比亞等地),慢性 S. h

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