112年:醫學二(2)

下列何種節肢動物已被確認可以導致兒童過敏及氣喘( asthma )之主要致敏原( allergen )?

A疥蟎( scabies mite )
B塵蟎( dust mite)
C毛囊蟎( follicle mite )
D恙蟎( chigger mite )

詳細解析

本題觀念:

本題考察節肢動物中引起兒童過敏及氣喘的主要致敏原(allergen)。核心知識點為各種蟎類對人類健康的影響及致敏原的區別。

選項分析

(A) 疥蟎(scabies mite) ❌ 錯誤。疥蟎(Sarcoptes scabiei)引起的是疥瘡(scabies),主要表現為皮膚劇烈搔癢(尤其夜間)、隧道狀皮疹,是直接寄生蟲感染,而非過敏反應為主的致敏原。疥蟎雖可引起 IgE 介導的過敏反應(部分患者有 IgE 升高),但並非被確認為兒童氣喘的主要致敏原。

(B) 塵蟎(dust mite) ✅ 正確。塵蟎(house dust mite,HDM),主要種類為屋塵蟎(Dermatophagoides pteronyssinus)粉塵蟎(Dermatophagoides farinae),是全球最重要的室內致敏原。其主要過敏原蛋白 Der p 1(cysteine protease)可引起 80-90% 塵蟎過敏患者的 IgE 結合反應。大量研究確認 HDM 暴露與兒童過敏性氣喘的發生呈劑量相關性,是兒童氣喘發展的主要確認致敏原

(C) 毛囊蟎(follicle mite) ❌ 錯誤。毛囊蟎(Demodex folliculorum / Demodex brevis)通常寄生在人類毛囊及

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