112年:醫學二(2)

關於抗癌藥物 doxorubicin 之敘述,下列何者錯誤?

A屬於天然抗生素的抗癌藥
B可抑制 topoisomerase I 而產生抗癌作用
C於心肌細胞內可能產生自由基而致心臟毒性
D是對細胞週期無專一性藥物( cell cycle-nonspecific agent )

詳細解析

本題觀念:

Doxorubicin 是蒽環類(anthracycline)抗癌抗生素,其作用機制涉及 DNA 嵌入(intercalation)和 topoisomerase II(非 I)抑制。本題為反向題,問何者錯誤

選項分析

(A) 屬於天然抗生素的抗癌藥 ✅ 正確陳述。Doxorubicin(又名 adriamycin)屬於 anthracycline 類,最初由 Streptomyces peucetius 菌株中分離,屬於天然來源抗生素改造而成的抗癌藥,此敘述正確。

(B) 可抑制 topoisomerase I 而產生抗癌作用 ❌ 錯誤陳述(= 答案)。Doxorubicin 的作用機制為抑制 topoisomerase II(拓樸異構酶 II),而非 topoisomerase I。Topoisomerase I 抑制劑的代表藥物是 camptothecin 衍生物(如 irinotecan、topotecan)。Doxorubicin 透過「鎖定」topoisomerase II 與 DNA 形成的裂解複合體(cleavage complex),阻止 DNA 雙股斷裂重新連接,造成 DNA 雙股斷裂累積,引發細胞死亡。

(C) 於心肌細胞內可能產生自由基而致心臟毒性 ✅ **

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