112年:醫學二(2)

關於免疫抑制劑 cyclosporine 之敘述,下列何者錯誤?

A抑制 calcineurin 活性
B減少 NF-AT轉錄因子作用
C減少 interleukin-1產生
D可誘發腎毒性或高血壓

詳細解析

本題觀念:

Cyclosporine 是鈣調磷酸酶抑制劑(calcineurin inhibitor),透過抑制 T 細胞活化的核心訊號傳導路徑達到免疫抑制效果。本題為反向題(問何者錯誤),需找出描述不符合 cyclosporine 藥理機制的選項。

選項分析

(A) 抑制 calcineurin 活性 ✅ 正確陳述
Cyclosporine 與細胞內親和蛋白 cyclophilin(一種 immunophilin)結合,形成複合物後特異性抑制 calcineurin(鈣調磷酸酶)的磷酸酶活性。此為其免疫抑制機制的關鍵步驟,陳述正確。

(B) 減少 NF-AT 轉錄因子作用 ✅ 正確陳述
Calcineurin 在正常情況下負責去磷酸化活化 T 細胞核因子(nuclear factor of activated T-cells, NF-AT),使其進入細胞核,促進 IL-2 等細胞激素基因的轉錄。Cyclosporine 抑制 calcineurin → NF-AT 無法去磷酸化 → 不能進入細胞核 → 轉錄活性下降。陳述正確。

(C) 減少 interleukin-1 產生錯誤陳述(= 答案)
Cyclosporine 的主要作用是抑制 interleukin-2(IL-2) 的產生,而非 inter

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