有位 45歲男性因患有腎上腺腫瘤而呈現 Cushing's syndrome ，下列何種藥物可減輕此病人的症狀？

本題觀念：

本題考查庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)的藥物治療，特別是因腎上腺腫瘤（ACTH-independent）引起高皮質醇血症時，使用「腎上腺皮質素合成抑制劑」的選擇。

選項分析

(A) triamcinolone Triamcinolone 為中效糖皮質素(glucocorticoid)，效價約為 cortisol 的 5 倍，幾乎無礦物皮質素活性。它本身是皮質類固醇，使用後只會加重高皮質醇狀態，不能治療 Cushing's syndrome。

(B) betamethasone Betamethasone 為長效糖皮質素，效價約為 cortisol 的 25–40 倍，礦物皮質素活性極低。與 triamcinolone 相同，屬外源性皮質類固醇，使用後同樣加重而非改善 Cushing's syndrome。

(C) fludrocortisone Fludrocortisone 為強效合成礦物皮質素(mineralocorticoid)，主要作用於腎臟集尿管，促進鈉再吸收與鉀排泄，用於 Addison's disease 或直立性低血壓的補充治療。對 Cushing's syndrome 無治療作用，甚至可能加重水鈉滯留。

(D) ketoconazole ✅

...（解析預覽）...