下列何者屬於口服型 vasopressin （ ADH ） antagonists 利尿劑？

本題觀念：

本題考查抗利尿激素（vasopressin，又稱 antidiuretic hormone, ADH）拮抗劑（vaptans）的分類，特別是口服劑型的鑑別。Vaptans 是一類作用於血管加壓素受體 V2 的利尿劑（水利尿劑，aquaretics），與傳統利尿劑不同，其不促進電解質排泄，僅增加自由水排泄。

選項分析

(A) conivaptan Conivaptan 是非選擇性 vasopressin 拮抗劑，同時阻斷 V1A 和 V2 受體。它僅供靜脈注射（intravenous, IV）使用，獲 FDA 核准用於住院患者的等容或高容積性低血鈉（euvolemic/hypervolemic hyponatremia）。因為是強效 CYP3A4 抑制劑，口服生體可用率差且藥物交互作用多，不是口服劑型。

(B) metolazone Metolazone 是磺醯胺類利尿劑（sulfonamide diuretic），作用與 thiazide 類似，抑制近端小管和遠端腎小管的 $\text{Na}^+$-$\text{Cl}^-$ 共輸送蛋白（NCC），促進鈉排泄。它與 vasopressin 系統完全無關，不是 vasopressin 拮抗劑。

(C) triamterene

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