112年:醫學二(2)

下列何種藥物最適合用來作為懷孕婦女的引產藥( induce labor )?

Adinoprostone
Balprostadil
Ciloprost
Dlatanoprost

詳細解析

本題觀念:

本題考前列腺素(prostaglandin)類藥物的臨床適應症,特別是哪種藥物最適合用來引產(induce labor)。前列腺素家族的不同成員各有其獨特的受體親和力和臨床適應症,需仔細區分。

選項分析

(A) dinoprostone Dinoprostone 是前列腺素 E2(prostaglandin E2, PGE2)的合成衍生物,是本題正確答案。FDA 核准用於孕期子宮頸熟化(cervical ripening)及引產(labor induction)。其透過以下機轉發揮作用:

  • 直接刺激子宮平滑肌收縮(myometrial contraction)
  • 促進子宮頸軟化、熟化和擴張(cervical ripening)
  • 增加子宮頸炎症媒介物,誘導子宮頸重塑(cervical remodeling) 劑型包括子宮頸內凝膠(intracervical gel, Prepidil)和陰道緩釋插入物(vaginal insert, Cervidil)。

(B) alprostadil Alprostadil 是**前列腺素 E1(prostaglandin E1, PGE1)**的合成衍生物,FDA 核准適應症為:

  • 男性勃起功能障礙(erectile dysfunction)(陰莖海綿體內注射或尿道

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