下列何種藥物最適合用來治療輕度到中度的氣喘（ asthma ）？

本題觀念：

本題考查白三烯素（leukotriene）調節劑在氣喘治療中的角色，以及前列腺素合成抑制劑（NSAIDs）對氣喘的影響。核心在於區分能治療氣喘的藥物與會加重氣喘的藥物。

選項分析

(A) misoprostol Misoprostol 是合成的前列腺素 E1（prostaglandin E1, PGE1）類似物，主要用於預防 NSAID 引起的胃潰瘍、引產及治療產後出血。PGE1 具有支氣管擴張（bronchodilator）作用，對氣喘患者相對安全，但並非輕度到中度氣喘的標準治療藥物。

(B) ibuprofen Ibuprofen 是非選擇性 NSAID，抑制 COX-1 和 COX-2，減少前列腺素合成，導致花生四烯酸（arachidonic acid）代謝流向白三烯素路徑（5-lipoxygenase pathway），增加白三烯素 C4、D4 等促發炎介質生成，可誘發支氣管痙攣（bronchospasm）。NSAIDs 是阿斯匹靈敏感型氣喘（aspirin-exacerbated respiratory disease, AERD）的禁忌藥物，不可用於治療氣喘，反而會惡化氣喘。

(C) zileuton Zileuton 是 5-脂氧合酶（5-lipoxygenase, 5-LOX）抑制劑，透過阻斷 5-

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