112年:醫學二(2)

下列惡性腫瘤之細胞形態特徵,何者最不可能出現在良性細胞?

AAtypical mitoses
BHigh nuclear/cytoplasmic ratio
CHyperchromasia
DPleomorphism

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,問哪個惡性腫瘤細胞形態特徵「最不可能出現在良性細胞」。需找出「只見於惡性腫瘤、良性細胞幾乎不出現」的特徵。各選項均是腫瘤病理學中的常見術語,但其中**異型性分裂(atypical mitoses)**是惡性腫瘤特有、良性細胞不出現的特徵。

選項分析

注意:本題為反向題,用 ✅ 標記「良性細胞可出現」的特徵,❌ 標記「良性細胞最不可能出現」的特徵(即答案)

(A) Atypical mitoses(異型性分裂)❌ 答案。異型性分裂指有絲分裂過程中出現異常紡錘絲組裝,形態包括:多極分裂(multipolar mitosis)、三星/四星形紡錘體、環狀分裂(ring mitosis)、不對稱分裂、橋接式分裂(anaphase bridge)等。這些異常反映染色體不穩定(chromosomal instability, CIN)和端粒功能異常,幾乎只見於惡性腫瘤細胞。在非腫瘤組織中,細胞分裂嚴格受到紡錘組裝檢查點(spindle assembly checkpoint)調控,確保分裂對稱,不出現異型性分裂。

(B) High nuclear/cytoplasmic ratio(高核質比)✅ 高核質比(N/C ratio ↑)雖是惡性腫瘤的典型特徵,但良性細胞中亦可出現

  • 正常組織的幹細胞、

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