胸腺的淋巴濾泡增生（ thymic follicular hyperplasia ）最常見於何種疾病？

本題觀念：

胸腺（thymus）在自體免疫疾病中扮演重要角色，尤其在**重症肌無力（myasthenia gravis, MG）**中，胸腺異常（包括胸腺瘤 thymoma 和胸腺濾泡增生 thymic follicular hyperplasia）是核心病理特徵。本題考驗考生辨別哪種疾病與胸腺淋巴濾泡增生（lymphoid follicular hyperplasia）最密切相關。

選項分析

(A) 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis, RA） RA 是全身性自體免疫性關節炎，與 T 細胞免疫異常有關，但並不特異性引起胸腺淋巴濾泡增生。胸腺萎縮在 RA 患者中可能發生，但與濾泡增生的關聯性不強。→ 不正確

(B) 重症肌無力（myasthenia gravis, MG） MG 是以乙醯膽鹼受體抗體（anti-acetylcholine receptor antibodies, anti-AChR Ab）為主的自體免疫疾病，導致神經肌肉接頭（neuromuscular junction）傳遞障礙。 胸腺異常是 MG 最重要的病理基礎：

• 約 80% 的 AChR-MG 患者有胸腺異常
• 其中約 *65–70% 為胸腺淋巴濾泡增生（thymic follicular hyperplasia, TFH）

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