下列何種腫瘤，最常併發純紅血球再生不良（ pure red cell aplasia ）？

本題觀念：

純紅血球再生不良（pure red cell aplasia, PRCA）是一種以骨髓中紅血球前驅細胞（erythroid precursors）選擇性缺失為特徵的貧血，表現為正球性貧血（normocytic anemia）、網狀紅血球低下（reticulocytopenia），而白血球和血小板計數正常。本題考驗 PRCA 最常見的腫瘤關聯。

選項分析

(A) 畸胎瘤（teratoma） 畸胎瘤為生殖細胞腫瘤（germ cell tumor），含有不同胚層組織，多見於卵巢和縱隔。與 PRCA 的關聯極少見，並非已知的主要合併症。→ 不正確

(B) 胸腺瘤（thymoma） 胸腺瘤是最著名的 PRCA 副腫瘤症候群（paraneoplastic syndrome）相關腫瘤。 流行病學關係：

• PRCA 患者中約 50% 有胸腺瘤
• 胸腺瘤患者中約 2–5% 合併 PRCA 機制：胸腺瘤相關 PRCA 為自體免疫機制：腫瘤誘發 T 細胞或抗體攻擊骨髓紅血球前驅細胞（BFU-E, CFU-E）→ 紅系造血選擇性抑制。 → 最常見的 PRCA 相關腫瘤 ✓

(C) 腦膜瘤（meningioma） 腦膜瘤為顱內或脊椎常見良性腫瘤，偶爾有副腫瘤症候群報告，但**與 PRCA 的特異性關聯極低

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